Capgròs
Els virus són la principal causa d'infeccions al món, ocasionant malalties que poden ser de diversos graus de gravetat. Aquestes partícules diminutes es consideren paràsits intracel·lulars obligats, ja que l'única forma de replicar-se és usant la maquinària de les cèl·lules que envaeixen. Tot i que n'hi ha un molts i de molts tipus, en aquest article ens centrarem en els virus que són més perillosos per a l'ésser humà, concretament en 13.
La definició de perill no només fa referència a la mortalitat per la infecció, sinó que abasta també aquells virus que s'associen a seqüeles greus en les persones. Així doncs, agruparem aquests agents infecciosos segons la manera com causen la malaltia.
Infeccions congènites: virus perillosos per a l'humà a l'embaràs
Algunes infeccions es consideren perilloses durant l'embaràs, ja que interfereixen amb el desenvolupament normal del fetus. De la mateixa manera, la transmissió durant el part comporta un risc per al nounat.
Per això un bon control prenatal és necessari per detectar-les. Dins dels agents causals d'aquestes infeccions hi ha virus responsables de les següents patologies: avortament, mort fetal, part prematur, baix pes en néixer o malformacions congènites.
Aquestes infeccions s’acostumen a agrupar sota l'acrònim TORCH, que inclouen els principals agents causals de malaltia transmissible neonatal. La cerca de les infeccions TORCH és habitual per determinar la presència d'aquests patògens mitjançant la realització de serologies durant la gestació.
1. La rubèola
La síndrome de la rubèola congènita és un quadre previsible greu, en el qual el nounat presenta defectes en diversos òrgans. Entre les alteracions més comunes hi ha les següents: sordesa, microcefàlia, microoftàlmia, cataracta congènita i anomalies cardíaques. El principal factor de risc és la infecció de la mare pel virus de la rubèola durant el primer trimestre de l'embaràs. Tot i això, la infecció en etapes més avançades del desenvolupament fetal no es considera innòcua.
2. Citomegalovirus (CMV)
Tot i que el CMV és la principal causa d'infecció congènita, els seus efectes depenen de l'edat gestacional en què passa la infecció. Es considera perillós en l'embaràs ja que que pot conduir al desenvolupament de dèficits neurològics importants. Entre ells, hi ha els següents: diversos graus de pèrdua d'audició, retard del desenvolupament psicomotor, alteracions visuals, paràlisi cerebral i epilèpsia.
3. Herpes simple
Un virus perillós per al nounat. Tot i que la infecció congènita per herpes simple és rara, el quadre clínic que produeix es considera de gravetat. En general, el nounat es contagia a través del canal de part, desenvolupant les lesions característiques els dies següents al naixement.
Més de la meitat dels nadons tenen afectació neurològica com a resultat de la infecció al sistema nerviós central, mentre que en altres casos hi pot haver un quadre disseminat. La instauració del tractament antiviral ha demostrat reduir la mortalitat associada a aquesta infecció congènita.
Virus perillosos per causar infeccions que poden ser letals
Hi ha infeccions virals associades a una alta mortalitat. No obstant això, són malalties força rares, ja que no corresponen a infeccions pròpies de l'ésser humà. A més, pel fet que les àrees geogràfiques de disseminació estan ben delimitades i que és possible l'aplicació de mesures preventives, el risc de contagi es pot reduir. Tot i això, continuen existint poblacions vulnerables a aquests virus mortals.
4. Ràbia
La ràbia és una encefalitis d'origen viral pròpia d'alguns animals. Es contagia als éssers humans quan hi ha contacte amb la saliva del malalt. Això passa, en general, a través de mossegades. Tot i que la distribució és mundial, la major part dels casos es concentren a Àfrica i Àsia. Els principals portants d'aquests virus són les ratapinyades i les guineus, però és més habitual que el contagi cap a les persones sigui per gossos i gats. Es considera que la ràbia té un risc de mortalitat proper al 100%. Tot i això, la profilaxi posterior a l'exposició al virus permet la reducció de la mortalitat, convertint-la en una malaltia que es pot prevenir. És important ressaltar que, un cop comencen els símptomes neurològics, la possibilitat de millora és gairebé nul·la. D'altra banda, la vacunació sistemàtica dels animals domèstics n'evita el contagi.
5. Èbola
Un altre virus el gestant del qual no és humà és l'ebola, el qual és causant d'una malaltia greu, amb un quadre clínic i posterior fallada multiorgànica que condueix a la mort del 50% dels malalts. La malaltia pel virus de l'ebola es caracteritza per afectació gastrointestinal, i és responsable de diversos brots ocorreguts a l'Àfrica. Les investigacions posteriors han pogut determinar el primer cas de contagi a la majoria d'aquests brots.
6. Marburg
Igual que l'ebola, el virus de Marburg pertany a la família dels Filovirus i produeix un quadre gastrointestinal similar. Tanmateix, la letalitat descrita per a aquests pacients arriba fins al 90% dels casos. Hi ha diversos prototips de vacunes en diferents fases de recerca que pretenen concedir immunitat davant d'aquests tipus de virus. Encara que els resultats semblen prometedors, calen més estudis sobre això.
Infeccions virals cròniques associades al desenvolupament de càncer
Hi ha alguns virus que, malgrat causar infeccions infradiagnosticades, tenen evidència científica d'estar vinculats al desenvolupament de càncer. En alguns casos, els mecanismes pels quals aquests virus es consideren oncogènics no estan del tot descrits, però l'associació sí que està demostrada.
7. Virus del papil·loma humà (VPH)
El VPH és la infecció de transmissió sexual (ITS) més prevalent al món. Hi ha més de 170 genotips diferents d'aquest virus; alguns són els causants de les berrugues genitals. Altres, en canvi, solen passar desapercebuts en no produir manifestacions clíniques evidents. No obstant això, entre aquest darrer grup hi ha diversos serotips implicats en el desenvolupament de càncer de coll uterí. Dins d'aquests, sobresurten els tipus 16 i 18, ja que són els que són presents amb més freqüència a les lesions precursores del càncer de cèrvix. És important ressaltar que, com que es tracta d'una ITS, la infecció per VPH pot ser prevenible mitjançant l'ús de mètodes de barrera com els anticonceptius, i l'administració de la vacuna. De la mateixa manera, és possible la detecció precoç dels canvis cel·lulars suggestius d'infecció mitjançant la realització periòdica de citologies.
8. Hepatitis B i C
Per la seva banda, els virus de l'hepatitis B i C també són considerats infeccions de transmissió sexual, ja que n'és la principal forma de contagi. Tots dos agents estan implicats en el desenvolupament de carcinoma hepatocel·lular, el qual constitueix la quarta causa de mort per càncer al món. És important recordar que hi ha esquemes de vacunació que prevenen de manera eficaç la infecció per hepatitis B. Així mateix, actualment es compta amb teràpia antiviral capaç d'evitar la progressió a cirrosi en infeccions cròniques d'hepatitis C, reduint així la incidència del desenvolupament d’aquest carcinoma.
9. Família de coronavirus
Tot i que des de la dècada de 1970 se sap que els coronavirus han causat malalties lleus a l'ésser humà, també és cert que durant aquest segle XXI han estat els responsables d'algunes alertes epidemiològiques a nivell mundial. L'any 2002 va emergir el SARS-CoV-1, originant la síndrome respiratòria aguda greu o severa (SARS). Després, el 2012 va sorgir a Aràbia Saudita el MERS-CoV. I des de l'any 2019 emergeix a la Xina el SARS-CoV-2, productor de la malaltia anomenada COVID-19, amb alta transmissió a través de les secrecions respiratòries.
Altres virus perillosos
Diversos virus tenen la capacitat de produir malalties febrils, que se solen seguir d'una fase caracteritzada per l'aparició de manifestacions hemorràgiques. En aquests pacients, el tractament sol ser de suport, amb mesures que busquen evitar la propagació de la infecció a altres persones.
Entre aquests virus es troben els següents (del 10 al 13):
Febre hemorràgica de Crimea-Congo (FHCC): és una malaltia causada per un Nairovirus, la principal forma de transmissió del qual és la picada d'una paparra infectada. La letalitat de FHCC oscil·la entre 3% i 30%.
Virus de Guanarito: causant de la febre hemorràgica veneçolana, una malaltia endèmica del centre del país associada a una letalitat de fins al 30%.
Febre hemorràgica boliviana: produïda pel virus de Machupo, el reservori del qual és un rosegador i afecta les poblacions del nord de Bolívia. La seva letalitat arriba al 20%.
Virus de Junín: causant de la febre hemorràgica argentina, freqüent a les zones rurals d'aquest país. S'associa a una letalitat que varia entre el 10% i el 20%.
Font: mejorconsalud.as.com
Comentaris