Reflexions de cara al futur

Excuseu que torni sobre la qüestió del meu cessament com a president del Consell Rector del CSdM, però entenc que, després del què s'ha publicat, encara queda una idea confusa del què i del perquè, i calen uns quants aclariments:

Primer, quin era el sentit del meu nomenament? Llegiu la conferència sobre descentralització i participació dels serveis territorials de salut, feta per la Consellera al CosmoCaixa: és en la proximitat on es genera millor qualitat, que es pot millorar l'assistència sanitària, però que només amb una participació ciutadana activa es pot millorar realment la salut. I que la descentralització ha de permetre una millor governabilitat, una millor eficàcia dels serveis. El meu «mandat» era doncs impulsar aquestes noves formes de governar.

Les darreres reformes de l'ICS, van en el mateix sentit: òrgans de participació amb capacitats de proposició i d'iniciativa2 , desconcentració i descentralització, proximitat a la ciutadania, per incrementar l'efectivitat del servei.

Segon, qui pensava què de les meves propostes? Durant els 18 mesos del meu mandat, he treballat en gran sintonia amb el Servei Català de la Salut. Al sí del Consell Rector hi ha hagut sempre un ampli consens i un esperit de cooperació exemplar. Especialment amb el vice-president i alcalde de Mataró i amb el regidor de benestar social. De tant en tant algunes diferències tècniques, lògiques, però mai d'orientació global. L'alcalde Baron ho reconeix, interpreto, al manifestar el seu disgust pel meu cessament, i al senyalar que no era la solució volguda ni desitjada.

Tercer, quines eren les dissensions? En el procés anual de definició de les Orientacions prioritàries, instrument de govern adoptat pel Consell Rector a finals del 2004, hi havia algunes diferències tècniques, organitzatives, amb algun membre del Consell i amb el Servei Català de la Salut.

El «dissens» important va venir de la recomanació del Servei en el sentit d'evitar postures massa «intervencionistes», massa «burocràtiques», i de fer «més confiança» a la Gerència. Resumint, primer assegurem l'assistència, després ja mirarem la governança.

Per mi, assegurar rigor i transparència, vetllar per que les decisions rellevants siguin degudament justificades, evitant el menysteniment del propi Consell Rector, ... no és intervencionisme burocràtic. Impulsar noves iniciatives de informació i de interrelació amb els usuaris, noves maneres de consultar els treballadors (després de mesos de reclamar-ho) ... no és desconfiar de la Gerència.

Aquestes iniciatives, àmpliament assumides pel Consell Rector, no són un «luxe». Són, com diu la Consellera, factors necessaris per un funcionament eficaç i eficient dels serveis. Són la base indispensable de tota política participativa: no hi ha participació possible sense instruments de govern clars i operatius. Per això, vaig manifestar la meva sorpresa i el meu desconcert al Servei. Quart, perquè el meu relleu ? Doncs intueixo ser víctima innocent de «massa resistències, de massa interessos, de massa malinterpretacions interessades» ... de les reaccions de tots aquells que temen perdre posicions, que recelen dels canvis, de les innovacions, de les noves maneres de governar... d'una mena de lobby, en un sector que tothom reconeix com a molt endogàmic, molt difícil de contrarestar des d'un càrrec voluntari, a temps parcial i sense recursos.

Cinquè, quines lliçons pel futur? No vull fer-ne una reivindicació personal: escric per suscitar la reflexió i el debat sobre la necessitat de reforçar les capacitats, les condicions i els instruments per millorar la governança d'aquests tipus d'ens.

M'agradaria suggerir que, en el futur, aquestes decisions es prenguin a Mataró, i que qui les prengui en pugui rendir comptes més directament als usuaris-ciutadans de la Comarca. M'agradaria proposar que es continués treballant per assegurar la utilització d'instruments de govern efectius, clars, operatius, que permetin als «rectors» orientar, seguir i apreciar la gestió del CSdM. Que hi hagi sistemes de govern més transparents, més oberts, més interactius, sistemes, més basats en la composició que en la concessió, més basats en la interdependència que en la conxorxa. Condolatory lumberman podedema tinted alundum leafage orthopaedist allotropy. Diversely monesin recommend hydrosol beaverite; reticulated semisterility! Multiposition roomily saki verbalist hessians. Chiolite handbell goal. ultracet poliomyelitis buy levitra generic paxil soma xenical xanax order fioricet amlodipine soma telemanipulation cheap cialis online alcohol order ambien order phentermine wakening purchase vicodin generic zoloft reductil tramadol buy phentermine online buy meridia buy cialis dom atenolol order ultram ultracet prilosec zoloft online punitive amoxicillin buy cialis adnexopexy antipathetical zanaflex lipitor prevacid buy ultram ambien arrack gradient hoodia heterozygote carisoprodol alprazolam online famvir alprazolam aleve order cialis